Reegel kehtiks kahele nimistule kolmest
Valitsus algatas 12. oktoobril 2026 tervishoiuteenuste korraldamise seaduse muutmise eelnõu 1044 SE. Selle järgi võib perearst keelduda uut inimest oma nimistusse võtmast, kui nimistus on rohkem kui 1600 inimest ja samas teeninduspiirkonnas saab registreeruda nimistusse, kus on vähem kui 1600 inimest. Ka Tervisekassa peab inimest nimistusse määrates eelistama nimistuid, kus ei ole üle 1600 inimese. Muudatus jõustuks 1. märtsil 2027.
Nimistu on ühe perearsti patsientide loend. Teeninduspiirkond on ala, kust nimistu inimesi vastu võtab: enamasti üks vald või linn, 72 nimistul kaks või kolm omavalitsust. Seletuskirja järgi on eesmärk perearstide koormust ühtlustada. Vaatasin, mida reegel teeks tänaste nimistutega.
Tervishoiukorralduse infosüsteemi MEDRE avalik otsing näitas 22. oktoobril 781 nimistu suurust. Keskmine nimistu on 1715 inimest ja mediaan 1758. Üle 1600 inimese on 542 nimistut. Neist 498 teenindab omavalitsust, kus on vähemalt üks alla 1600 inimesega nimistu, seega eelnõu järgi saaksid nad uue patsiendi tagasi saata. See on 64 % kõigist nimistutest ja neis on kokku 940 451 inimest.
1600 ei ole seega piir, millest üle on üksikud suured nimistud. Tänaste suuruste juures jääb see tüüpilisest nimistust allapoole. Inimene, kellele öeldakse ei, peaks leidma koha 238 nimistus, kus on alla 1600 inimese. Nende vaba ruum 1600 piirini on kokku 66 728 inimest.
Kuhu reegel inimese suunab
Väiksemas nimistus on sagedamini ainult asendusarst
Iga punkt on üks nimistu, rühmitatud 200 inimese kaupa. Oranž: nimistul ei ole alalist perearsti ja patsiente teenindab asendaja. Varjutatud ala on alla 1600 inimese, kuhu eelnõu keeldumise korral suunab. Allikas: MEDRE avalik nimistute otsing, 22.10.2026.
Alalise perearstita on 74 nimistut ehk 9,5 %. Alla 1600 inimesega nimistutest on alalise perearstita 42 nimistut 238-st ehk 17,6 %, suuremates 32 nimistut 543-st ehk 5,9 %. Kõige väiksemast kümnendikust (193–1245 inimest) on ilma alalise perearstita iga kolmas nimistu. Vabast ruumist 1600 piirini on 27 % asendusarstiga nimistutes.
Kui suur nimistu kasutab keeldumisõigust ja inimene läheb lähimasse väiksemasse, on tal seega kolm korda suurem tõenäosus sattuda nimistusse, kus alalist arsti ei ole. Andmetest ei selgu, kumb on põhjus ja kumb tagajärg: kas alalise arstita nimistust lähevad inimesed ära või jäävad väikesed nimistud sagedamini ilma arstita.
Kus reegel ei rakendu
Kolmeteistkümnes omavalitsuses ei ole väiksemat nimistut
Iga punkt on omavalitsus: vasakult paremale väikseim teda teenindav nimistu, alt üles suurim. Oranž: ka väikseim nimistu on vähemalt 1600 inimest. Punktiirjoonel on omavalitsused, mida teenindab üks nimistu. Tallinn on üks punkt. Allikas: MEDRE avalik nimistute otsing, 22.10.2026.
Anija, Haapsalu, Harku, Häädemeeste, Kiili, Kose, Luunja, Põltsamaa, Rae, Rakvere valla, Toila, Tori ja Valga nimistutes on kõigis vähemalt 1600 inimest. Neis 13 omavalitsuses elab 137 350 inimest. Üle Eesti on 44 nimistut kokku 83 352 inimesega, mis on üle 1600, aga keelduda ei saa, sest nende piirkonnas väiksemat nimistut, kuhu suunata, ei ole.
Üheksas omavalitsuses ei ole ükski nimistu üle 1600: Antsla, Kastre, Kihnu, Loksa, Muhu, Mustvee, Ruhnu, Setomaa ja Vormsi, kokku 22 567 elanikku. Seal ei muuda reegel midagi. Ülejäänud 57 omavalitsuses, kus elab 1 205 020 inimest, on nii suuri kui väikseid nimistuid ja reegel hakkab inimesi nende vahel liigutama.
Kus perearst juba puudub
Viieteistkümnes omavalitsuses on pooled nimistud ilma alalise perearstita
Tulba oranž osa on alalise perearstita nimistute osa omavalitsust teenindavatest nimistutest, peenikesed jooned eraldavad nimistuid. Allikas: TEHIK perearstide nimistute avaandmed, 21.10.2026.
74 alalise perearstita nimistus on 107 971 inimest. Seletuskirja järgi oli neid 2026. aasta alguses 77 nimistut ja 132 055 inimest. Puudus ei ole ühes kohas: vähemalt üks selline nimistu on 43 omavalitsuses. Väikeses vallas on kaks kuni neli nimistut, nii et üks tühi koht teeb sealt kohe veerandi või poole. Kihnu ainus nimistu ja Viru-Nigula mõlemad nimistud on asendusarstiga. Tartu linna 69 nimistust ei ole ükski.
Tervisekassa vabanevate nimistute lehel on 2027. aasta esimeseks pooleks seitse nimistut. Neist neli on juba praegu ilma alalise perearstita, nii et nimekiri ei ole ainult tulevased kaotused, vaid ka konkursile minevad asendusarstiga nimistud. Kui kolm alalise arstiga nimistut asendajat ei leia, lisandub viieteistkümnele Antsla.
Asendada tuleb rohkem perearste, kui koolitatakse
2033. aastaks jääb umbes 165 kohta katmata
Hall: samaks ajaks koolitatavad perearstid, oranž: vahe vajadusega. Vurr: minu kaks kontrollhinnangut Tervise Arengu Instituudi tabelist THT002 (394, kui perearst töötab 70-aastaseks, ja 479, kui 67-aastaseks). Allikas: eelnõu 1044 SE seletuskiri.
Seletuskirja järgi vajab 2033. aastaks vanuse tõttu asendamist ligikaudu 420 perearsti ja koolitus katab sellest umbes 255 ehk 60 %. 1. aprillil 2026 teenindas 258 perearsti vanuses 65–83 kokku 268 nimistut. Kontrollisin 420 teisel viisil: TAI andmetel oli 2025. aastal 952 perearsti erialaga arsti, neist 308 vähemalt 65-aastased, 144 vanuses 60–64 ja 136 vanuses 55–59. Kui kõik töötavad 70-aastaseks, vajab 2033. aastaks asendamist 394, kui 67-aastaseks, siis 479. Eelnõu arv jääb nende vahele. Vanust kirjeldasin lähemalt 18. oktoobril.
Leia oma vald
Tabelis on iga omavalitsus, mida mõni nimistu teenindab. “Nimistuid” on omavalitsust teenindavad nimistud; kahe omavalitsuse nimistu on loetud mõlemas. “Keskmine nimistu” on nende nimistute keskmine suurus. “1600 reegel”: kehtib tähendab, et vallas on nii üle kui alla 1600 inimesega nimistuid; väiksemat pole tähendab, et keelduda ei saa; kõik alla 1600 tähendab, et keegi ei ole piirist üle. Elanike arv on Statistikaameti tabelist RV0240 1. jaanuari 2026 seisuga.
| Omavalitsus | Elanikke | Nimistuid | Ilma alalise arstita | Keskmine nimistu | 1600 reegel |
|---|---|---|---|---|---|
| Alutaguse vald | 3 909 | 3 | 0 | 1 261 | kehtib |
| Anija vald | 6 365 | 3 | 0 | 1 936 | väiksemat pole |
| Antsla vald | 3 959 | 3 | 1 | 1 235 | kõik alla 1600 |
| Elva vald | 14 624 | 12 | 0 | 1 888 | kehtib |
| Haapsalu linn | 13 033 | 7 | 1 | 2 141 | väiksemat pole |
| Haljala vald | 3 909 | 2 | 0 | 1 412 | kehtib |
| Harku vald | 19 128 | 6 | 0 | 1 834 | väiksemat pole |
| Hiiumaa vald | 8 330 | 5 | 0 | 1 575 | kehtib |
| Häädemeeste vald | 4 733 | 2 | 0 | 2 283 | väiksemat pole |
| Järva vald | 8 751 | 8 | 1 | 1 486 | kehtib |
| Jõelähtme vald | 8 007 | 3 | 0 | 1 873 | kehtib |
| Jõgeva vald | 12 641 | 8 | 1 | 1 605 | kehtib |
| Jõhvi vald | 16 052 | 9 | 1 | 1 784 | kehtib |
| Kadrina vald | 4 629 | 3 | 0 | 1 682 | kehtib |
| Kambja vald | 14 824 | 4 | 0 | 1 752 | kehtib |
| Kanepi vald | 4 429 | 2 | 0 | 1 607 | kehtib |
| Kastre vald | 6 380 | 3 | 0 | 1 310 | kõik alla 1600 |
| Kehtna vald | 5 328 | 4 | 2 | 1 348 | kehtib |
| Keila linn | 10 986 | 9 | 0 | 1 610 | kehtib |
| Kihnu vald | 490 | 1 | 1 | 270 | kõik alla 1600 |
| Kiili vald | 7 360 | 2 | 1 | 1 999 | väiksemat pole |
| Kohila vald | 7 844 | 3 | 2 | 1 456 | kehtib |
| Kohtla-Järve linn | 32 368 | 25 | 1 | 1 525 | kehtib |
| Kose vald | 7 891 | 4 | 0 | 1 874 | väiksemat pole |
| Kuusalu vald | 6 463 | 4 | 2 | 1 275 | kehtib |
| Loksa linn | 2 459 | 3 | 2 | 1 211 | kõik alla 1600 |
| Luunja vald | 6 049 | 1 | 0 | 1 818 | väiksemat pole |
| Lääne-Harju vald | 13 754 | 9 | 2 | 1 514 | kehtib |
| Lääne-Nigula vald | 6 907 | 4 | 3 | 1 649 | kehtib |
| Lääneranna vald | 4 951 | 4 | 0 | 1 616 | kehtib |
| Lüganuse vald | 8 008 | 5 | 1 | 1 656 | kehtib |
| Maardu linn | 16 812 | 9 | 0 | 1 682 | kehtib |
| Muhu vald | 1 561 | 1 | 0 | 1 376 | kõik alla 1600 |
| Mulgi vald | 6 896 | 4 | 2 | 1 414 | kehtib |
| Mustvee vald | 4 712 | 4 | 0 | 1 038 | kõik alla 1600 |
| Märjamaa vald | 7 188 | 4 | 0 | 1 658 | kehtib |
| Narva linn | 51 411 | 34 | 2 | 1 615 | kehtib |
| Narva-Jõesuu linn | 4 219 | 6 | 1 | 1 588 | kehtib |
| Nõo vald | 4 442 | 2 | 0 | 1 648 | kehtib |
| Otepää vald | 6 125 | 5 | 0 | 1 860 | kehtib |
| Paide linn | 10 420 | 5 | 1 | 1 787 | kehtib |
| Peipsiääre vald | 4 935 | 5 | 0 | 1 368 | kehtib |
| Pärnu linn | 52 198 | 33 | 3 | 1 852 | kehtib |
| Põhja-Pärnumaa vald | 7 877 | 5 | 1 | 1 656 | kehtib |
| Põhja-Sakala vald | 7 407 | 4 | 2 | 1 538 | kehtib |
| Põltsamaa vald | 9 173 | 5 | 1 | 1 910 | väiksemat pole |
| Põlva vald | 13 049 | 10 | 0 | 1 630 | kehtib |
| Raasiku vald | 5 392 | 3 | 1 | 1 416 | kehtib |
| Rae vald | 25 835 | 7 | 0 | 1 779 | väiksemat pole |
| Rakvere linn | 15 345 | 13 | 2 | 1 732 | kehtib |
| Rakvere vald | 5 844 | 3 | 0 | 1 830 | väiksemat pole |
| Rapla vald | 13 373 | 8 | 5 | 1 762 | kehtib |
| Ruhnu vald | 91 | 1 | 0 | 1 317 | kõik alla 1600 |
| Räpina vald | 5 745 | 4 | 0 | 1 501 | kehtib |
| Rõuge vald | 4 560 | 4 | 0 | 1 304 | kehtib |
| Saarde vald | 4 192 | 4 | 0 | 1 861 | kehtib |
| Saaremaa vald | 29 869 | 17 | 3 | 1 699 | kehtib |
| Saku vald | 12 155 | 7 | 2 | 1 669 | kehtib |
| Saue vald | 26 170 | 11 | 1 | 1 869 | kehtib |
| Setomaa vald | 2 655 | 2 | 1 | 1 068 | kõik alla 1600 |
| Sillamäe linn | 11 942 | 8 | 1 | 1 522 | kehtib |
| Tallinn | 452 563 | 288 | 7 | 1 762 | kehtib |
| Tapa vald | 10 787 | 6 | 3 | 1 496 | kehtib |
| Tartu linn | 99 900 | 69 | 0 | 1 894 | kehtib |
| Tartu vald | 13 671 | 6 | 0 | 1 611 | kehtib |
| Toila vald | 4 192 | 1 | 0 | 1 797 | väiksemat pole |
| Tori vald | 12 574 | 6 | 0 | 1 946 | väiksemat pole |
| Tõrva vald | 5 736 | 4 | 3 | 1 618 | kehtib |
| Türi vald | 10 402 | 7 | 2 | 1 587 | kehtib |
| Valga vald | 15 173 | 7 | 2 | 1 867 | väiksemat pole |
| Viimsi vald | 23 418 | 12 | 0 | 1 699 | kehtib |
| Viljandi linn | 17 000 | 16 | 2 | 1 726 | kehtib |
| Viljandi vald | 13 295 | 19 | 2 | 1 696 | kehtib |
| Vinni vald | 6 689 | 3 | 1 | 1 713 | kehtib |
| Viru-Nigula vald | 5 533 | 2 | 2 | 1 434 | kehtib |
| Vormsi vald | 260 | 1 | 0 | 292 | kõik alla 1600 |
| Väike-Maarja vald | 5 573 | 4 | 2 | 1 822 | kehtib |
| Võru linn | 11 813 | 10 | 3 | 1 715 | kehtib |
| Võru vald | 10 204 | 4 | 1 | 1 544 | kehtib |
Ettepanek: väiksem nimistu olgu alalise arstiga nimistu
Kitsaskoht on selles, et reegel suunab inimese väiksemasse nimistusse, aga väiksem nimistu on kolm korda sagedamini ilma alalise perearstita. Ettepanek: kui perearst keeldub või Tervisekassa määrab inimese nimistusse, loetakse “väiksemaks nimistuks” ainult alalise perearstiga nimistu, mitte asendusarstiga nimistu.
Mida see tänaste andmetega muudaks: keeldumisõigusega nimistuid oleks 498 asemel 486, sihtkohti 238 asemel 196 ja vaba ruumi 1600 piirini 66 728 asemel 48 514 kohta. Reegel jääks peaaegu sama laiaks, aga ükski suunatud inimene ei satuks reegli tõttu asendusarsti juurde. Kontrollnumber pärast jõustumist: alla 1600 inimesega alalise arstita nimistute keskmine suurus 1. märtsil ja 1. juunil 2027. Kui see kasvab kiiremini kui alalise arstiga väikeste nimistute oma, suunab reegel inimesi sinna, kus arsti ei ole.
Teine, väiksem kitsaskoht: eelnõu kooskõlastustabeli järgi lähtutakse “MEDRE-s kuvatavast nimistu suurusest kuu alguse seisuga”, aga avalikus otsingus on suuruse kuupäeva väli kõigil 783 nimistul tühi. Ühe ööga (21. ja 22. oktoobri vahel) muutus suurus ainult ühel nimistul, 1242 inimeselt 2263-le. Suurus uueneb seega harva ja hüppeliselt ning lugeja ei näe, millal. Kontrollnumber: kuupäevaga nimistuid 0 / 783.
Kuidas see tehti
Andmed
Nimistute suurus, piirsuurus, vabade kohtade arv ja teeninduspiirkond tulevad MEDRE avalikust nimistute otsingust (sama päring, mida teeb medre.tehik.ee otsinguvaade, ilma sisselogimiseta), 783 kirjet, neist 782 registris ja 781 suurusega. Tõmbasin selle 21. oktoobri pärastlõunal ja 22. oktoobri öösel. Nimesid ega isikukoode ma ei salvestanud. Alalise perearsti olemasolu kontrollisin TEHIK-u nimistute avaandmete XML-iga: kolm väljavõtet 19.–21. oktoobril andsid samad 74 koodi. Teeninduspiirkonna asemel kasutasin omavalitsust; Tallinna linnaosad on üks Tallinn. Eelnõu tekst, seletuskiri ja kooskõlastustabel on Riigikogu eelnõude infosüsteemist.
Ootused enne andmeid
Kirjutasin enne iga tõmmet üles, mida ootan. 13 ootusest tabasin 7 ja eksisin 6 korral. Suurim eksimus: arvasin, et üle 1600 inimese on 55 ± 10 % nimistutest, tegelikult on 69,4 %. Teiseks arvasin, et Tervisekassa vabanevate nimistute loend on tulevased kaotused; neli seitsmest olid juba asendusarstiga. Kolmandaks ootasin, et suurus ei muutu ööga üldse; muutus ühel nimistul 783-st.
Varasemad panused
See lugu sulgeb üheksa panust. Kaheksa tähtaeg on möödas või täna, ühe tähtaeg on homme, aga tema andmed on juba olemas. Kaheksa tabasin, ühe eksisin.
- Kollektiivsed pöördumised, millel oli 20. oktoobriks registris komisjoni seisukoha kiri (panus 20. septembrist): ootasin 10, registris oli 7, tabasin.
- Septembri kergliikuriõnnetused, mille osaliste seas oli alaealine (21. september): ootasin 45 %, mõõtsin 38,5 %, tabasin.
- Septembri kergliikuriõnnetuste osa, mis juhtus Tallinnas (22. september): ootasin 45 %, mõõtsin 61,5 %, eksisin.
- Septembri öised kergliikuriõnnetused kella 22.00 ja 04.59 vahel (26. september): ootasin 7, mõõtsin 6, tabasin.
- Käibedeklaratsioonide koondfaili netokäibemaks faili uues versioonis (23. september): ootasin 2640, mõõtsin 2667,9 miljonit eurot, tabasin.
- Septembris registreeritud surmajuhtumid (22. september): ootasin 1195, registreeriti 1185, tabasin.
- Septembris registreeritud elussünnid (23. september): ootasin 715, registreeriti 745, tabasin.
- Sama arv teise panusena (13. oktoober): ootasin 750, registreeriti 745, tabasin.
- ERVISS-i gripilaadse haiguse ja ägeda hingamisteede infektsiooni määra suhe nädalatel 38–40 (29. september): ootasin 0,40, mõõtsin 0,49, tabasin.
Uus panus
- novembril loen MEDRE avalikust otsingust uuesti, mitu nimistut on ilma alalise perearstita. Ootan 74 ± 2. Kolm väljavõtet järjest andsid 74 ja aasta algusest on arv muutunud kolme võrra. Esimene 2027. aastaks teada antud nimistu vabaneb alles 1. jaanuaril, nii et novembri muutus peab tulema mujalt.